知識積累，在於點點滴滴；考試練習，亦可熟能生巧！下面是輕輕考2019鄉村全科執業助理醫師“傳染病與性病、寄生蟲病”相關考點測試！
2019鄉村全科執業助理醫師考點測試——傳染病與性病、寄生蟲病
1．慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)ALTl20U／L，其意義是
A．病毒有復制，肝臟有損傷
B．病毒無復制，無傳染性
C．有傳染性
D．肝臟有損傷，無傳染性
E．病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害
解析：E
2．表示近期活動性肝炎的是
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗HBc-IgM
E．抗HBc-IgG
解析：D 抗HBc-IgM是HBV急性感染或慢性感染者病毒近期活動的標志(D對)。
3．我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是
A．A群
B．B群
C．C群
D．D群
E．E群
解析：A 腦膜炎球菌分為13個血清群，以A、B、C三個群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢。歐美以B、C群為主，A群極少(A對)。
4．流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是
A．急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征
B．急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭
C．急起高熱、驚厥、呼吸衰竭
D. 緩慢起病，發熱不明顯、頭痛劇烈，無休克
E．急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑腦膜刺激征
解析：E ①流腦起病急、進展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現發熱、顱內壓高、腦膜刺激征等共同特點。②由於流腦敗血癥期的主要病變是血管內皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜的瘀點瘀斑是其特征性表現(E對)。
5．以下關於艾滋病的敘述，不正確的是
A．是人類免疫缺陷病毒引起的
B．即獲得性免疫缺陷綜合征
C．人群對本病普遍易感
D．是性接觸傳染病
E．HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細胞
解析：E HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終並發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高(E錯)。其餘四項描述是正確的。
6．艾滋病的表現中，哪種是錯誤的
A．體質性疾病
B．神經系統癥狀
C．免疫缺陷所致感染
D．免疫缺陷所致腫瘤
E．頑固性休克
解析：E ①艾滋病沒有頑固性休克的臨床表現(E錯)。②HIV是一種能攻擊人體內臟系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴組織，產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。③HIV本身並不會引發任何疾病，而是當免疫系統被HIV破壞後，人體由於抵抗能力過低，喪失復制免疫細胞的機會，從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。
7．下列關於淋病的敘述不正確是
A．主要通過性接觸傳播
B．女性反復感染淋病，可引起宮外孕
C．女性淋病的主要並發癥是不孕不育
D．淋菌引起肛門直腸炎，可出現裡急後重，從肛門排出大量膿性、血性分泌物
E．人是淋球菌的唯一天然宿主
解析：C ①女性淋病的主要並發癥是淋菌性盆腔炎(C錯)。②盆腔炎誤診誤治很容易發展為盆腔及附件感染，反復發作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。
8．梅毒樹膠樣腫區別於結核肉芽腫的主要依據是
A．易見朗漢斯巨細胞
B．見多量中性粒細胞
C．見幹酪樣壞死
D．見多量漿細胞
E．見多量上皮樣細胞
解析：D 梅毒樹膠樣腫又稱梅毒瘤，漿細胞恒定出現是本病的特點(D對)。
9．下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是
A．血清ALT
B．血清膽堿酯酶活性明顯降低
C．血清膽固醇明顯降低
D．凝血酶原時間及活動度明顯異常
E．血清膽紅素明顯升高
解析：A 血清ALT是肝炎病毒感染的一項非特異指標，許多ALT升高者也並非全部為肝炎病毒感染者(A對)。
10．男性，44歲。10年前體檢時發現HBsAg陽性，當時ALT正常未治療，未定期復查。近1年ALT反復升高，未進行抗病毒治療。3周前勞累後出現食欲下降、尿黃、明顯乏力。癥狀逐漸加重，出現腹脹、尿量減少入院。查體：神志清楚，反應遲鈍，撲翼樣震顫陽性。心肺查體未見異常，腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽1生。實驗室檢查：ALTl76U／L，TBil432μmol／L，凝血酶原活動度32％。最可能的診斷是
A．慢性乙型肝炎
B．乙型肝炎肝硬化，失代償期
C．急性黃疸型肝炎
D．慢性重型乙型肝炎
E．急性重型乙型肝炎
解析：D 乙肝病史10年+凝血酶原活動度<40％，考慮診斷為：重型乙肝。病史如此之長，肯定是慢性的(D對)。
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